뎅기열에 대해 알아야 할 필수 정보

뎅기열 전 세계 열대 및 아열대 지역에서 발생하는 모기 매개 감염병입니다. 뎅기 바이러스는 매개체인 이집트숲모기(Aedes aegypti)에 의해 전파되며, 고열, 발진, 근육통 및 관절통을 특징으로 합니다.

뎅기 바이러스 외에도 이집트숲모기는 치쿤구니야열, 황열 및 지카 바이러스를 전파합니다. 이 종은 인간 환경에 고도로 적응하여 사람과 밀접하게 서식하며, 주거지 안팎의 물이 담긴 용기에 알을 낳는 것을 선호합니다. 모기의 주요 매개 활동 시간대는 새벽(일출 후 2~3시간)과 해질녘(일몰 전 수 시간)입니다.

병원체 바이러스에는 서로 밀접하게 관련된 네 가지 별개의 균주가 있으며 (혈청형이라고도 함) (DEN-1, DEN-2, DEN-3 및 DEN-4)입니다.

뎅기열 증상 및 질환 경과

– 뎅기열 감염 시 나타나는 대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 2~7일간 지속되는 급작스러운 고열
• 안구 후방 통증을 동반한 극심한 두통
• 관절통 및 근육통
• 피부 발진
• 오심 및 구토
• 경미한 출혈 증상 (예: 비출혈(코피), 잇몸 출혈 또는 쉽게 멍이 드는 증상)

– 증상은 일반적으로 모기에 물린 뒤 4~7일 후 발현되며, 발열, 근육통, 발진을 동반하는 여타 질환과 유사할 수 있습니다. 아울러 뎅기열 감염 사례의 최대 75%는 뚜렷한 증상이 없는 무증상으로 경과합니다.

뎅기열 관련 합병증 고위험군

영유아 및 이전 감염 이력이 없는 분들은 소아나 성인에 비해 비교적 경미한 증상을 보이는 경향이 있습니다. 면역력이 저하된 분, 뎅기열에 재감염된 분, 비만인 분은 중증 뎅기열로 진행될 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

치료 및 임상 관리

뎅기열에 대한 특이적 치료법은 존재하지 않습니다. 수액 공급을 통한 조기 지지 치료는 합병증 발생 위험을 줄여줍니다. 중증 뎅기열의 경우 수액 및 전해질 보충, 수혈 등을 포함한 집중 응급 치료를 위해 즉각적인 입원이 필요합니다.

뎅기열 예방 및 관리

– 뎅기열 예방접종

싱가포르 보건과학청(HSA)은 만 12세에서 45세 사이의 뎅기 바이러스 혈청형 1, 2, 3, 4형으로 인한 뎅기열 예방을 위해 뎅기열 백신인 뎅그박시아(Dengvaxia)를 승인하였습니다. 접종 일정은 12개월 동안 총 3회 투여되며, 0개월, 6개월, 12개월 차에 각각 접종합니다.

주요 이점:

• 4가지 혈청형 모두에 대한 유증상 뎅기열 위험 감소 – 백신 유효성 81.9%
• 중증 뎅기열 진행 위험 감소 – 백신 유효성 5%
• 뎅기열로 인한 입원율 감소 – 백신 유효성 81.3%

다만, 뎅그박시아는 과거 뎅기열 감염 이력이 있는 분에게만 접종이 권장됩니다. 따라서 백신 접종 전 뎅기열 선별 혈액 검사를 진행하거나, 과거 뎅기열 항체 양성 반응을 증명할 수 있는 의무기록을 확인해야 합니다.

– 냉방 시설이나 모기장이 갖추어진 실내에 머무르십시오.

뎅기 바이러스를 매개하는 모기는 새벽부터 황혼까지 가장 활발하게 활동하지만 밤에도 물릴 수 있습니다. 모기장을 사용하고 에어컨이 가동되는 실내에 머무르면 효과적으로 예방할 수 있습니다.

– 긴소매 등 보호용 의류를 착용하십시오.

 모기 출몰 지역을 방문할 때는 밝은 색상의 긴소매 상의, 긴 바지, 긴 양말과 신발을 착용하시기 바랍니다.

– 모기 기피제를 사용하십시오.

퍼메트린 의류, 신발, 캠핑 장비 및 모기장에 도포할 수 있습니다. 페르메트린(Permethrin) 성분이 사전 처리된 기능성 의류를 구매하셔도 좋습니다. 피부에는 최소 10% 이상의 DEET 성분이 함유된 기피제를 사용하십시오. 최근 뎅기열에 감염된 환자 또한 모기에 물려 타인에게 바이러스를 매개하는 것을 방지하기 위해 규칙적으로 모기 기피제를 발라 뎅기열 확산을 억제해야 합니다.

– 모기 서식지 및 유충 번식 환경을 사전에 제거하십시오.

모기가 산란하기 쉬운 서식 환경을 사전에 제거할 수 있습니다. 적어도 주 1회 이상 화분 받침, 반려동물 식기, 꽃병 등 고인 물이 있는 용기를 비우고 깨끗이 세척하십시오...

이 글은 산테 병원 내과 전문의인 Nguyen Tung Long 박사의 전문적인 참고를 받았습니다.

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