Bệnh thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn tuy không phổ biến phổ biến như các bệnh lý đường tiêu hoá khác nhưng  lại gây ra những vấn đề phức tạp nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời.Do bệnh ở vị trí vùng kín,nhạy cảm nên bệnh nhân ngại đi khám cho đến bệnh có biến chứng.

1. Định nghĩa thoát vị bẹn:

Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng ở trong ổ bụng (ruột non,đại tràng,mạc nối lớn… ) không nằm vị trí bình thường mà chui qua điểm yếu của thành bụng ở vùng bẹn. Khi có tình trạng thoát vị bẹn “nghẹt”,có nghĩa là tạng thoát vị ở lỗ thoát vị dẫn đến phần tạng bị kẹt thiếu máu nuôi,hoại tử và nhiễm trùng,đây là biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

2. Nguyên nhân :

• Ở trẻ sơ sinh có thể bị thoát bị bẹn nếu một cấu trúc gọi là ống phúc tinh mạc không đóng lại hoàn toàn,tạo thành 01 điểm yếu của thành bụng ở vùng bẹn .Theo y văn, có khoảng 2-3 trẻ sơ sinh nam bị thoát vị bẹn trong khi tỉ lệ này ở trẻ sơ sinh nữ là dưới 1%.
• Ở người lớn tuổi thường là thoát vị bẹn trực tiếp do các cân cơ của thàn bụng bị yếu đi khi về già.

•     Ngoài ra một số yếu tố nguy cơ làm tăng thoát vị bẹn như di truyền,giới tính nam,ho hoặc táo bón mạn tính,hút thuốc lá,phụ nữ có thai,trẻ sinh non hoặc chấn thương vùng bẹn.

3. Triệu chứng và chẩn đoán như thế nào?

•         Người bệnh có thể gặp phải những dấu hiệu như có khối phòng vùng bẹn một bên hay hai bên,tăng kích thước khi ho,rặn ,chơi thể thao hoặc làm việc nặng,ho…và thường mất đi khi nằm .Cùng với đó người bệnh có cảm giác nặng hoặc đầy ở bẹn,đau nói hoặc sưng bìu ở nam giới .

•         Tuy nhiên một số triệu chứng này lại khá giống với triệu chứng của cơ quan sinh dục như xoắn tinh hoàn,tràn dịch màng tinh hoàn…Vì vậy người bệnh nên tới bệnh viện khám và chẩn đoán và điều trị chính xác tình trạng gặp phải .

•         Để chẩn đoán thoát vị bẹn phương pháp đầu tiên được dùng là khám lâm sàng khi người bệnh ở tư thế đứng,Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ho hoặc rặn.Lúc này có thể thấy có khối phồng lên ở vùng bẹn và bác sĩ dùng ngón tay làm nghiệm pháp để xác định khối thoát vị.

•         Trong trường hợp khám lâm sàng không rõ ràng,bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương tiện hổ trợ và hình ảnh như siêu âm ,CT hay MRI vùng chậu.Trong khi thực hiện các biện pháp này bệnh nhân có thể rặn để tình trạng thoát vị biểu hiện rõ hơn .

3. Các biến chứng của thoát vị bẹn.

Tuỳ những trường hợp mà thoát vị bẹn gây ra những biến chứng khác nhau.

Trường hợp nhẹ thoát vị bẹn gây đau tức vùng bẹn khi ho rặn đứng lâu hoặc gắng sức…ảnh hưởng đến tâm lý,sinh hoạt và làm giảm chất lượng cuộc sống.Bện nhân có thể hạn chế hoạt động thể lực do đau khi gắng sức,làm ảnh hưởng tới sức khoẻ chung.

Trường hợp không chữa trị trong thời gian dài,tạng thoát vị thường xuyên chui qua chỗ thoát vị và dính vào mô xung quanh,không thể trở lại ổ bụng nữa,gọi là thoát vị kẹt,lúc này có nguy cơ tổn thương tạng thoát vị.

Một số bệnh nhân bị biến chứng thoát vị “nghẹt” tức là tạng thoát vị bị bóp nghẹt tại chỗ thoát vị mà k